膝蓋痛 小心髕骨軟化症上身

 

【台灣新生報/記者高碧蓮/台北報導】

 

膝蓋時痛時好,小心是髕骨軟化症惹禍,復健科醫師表示,門診中一名年輕女性抱怨膝蓋會疼痛且時好時壞,原以為是工讀太累或天氣不佳關係,經臨床檢查後,研判為「髕骨軟化症」(Chondromalacia patella)。患者經過物理及藥物治療後,症狀才逐漸趨於緩和。醫師還指出,髕骨軟化症好發於女性朋友,尤其是30~40歲間的女性,發生率更高達五成。且女性朋友穿著高跟鞋上下樓梯時,髕骨承受體重7~9倍重力,因此減少髕骨受傷還是少穿高跟鞋為妙。 復健科醫師潘筱萍表示,髕骨軟化症是一種在年輕族群中常見的膝蓋疼痛症,大部份是因膝蓋使用不當所致,造成髕骨後軟骨磨損發炎。髕骨即所謂的膝蓋骨,形狀約呈倒三角形,位於股骨(大腿骨)及脛骨(小腿骨)之間。研究指出,活動時的髕骨,雖其最大移動範圍可達7公分之長,但若長期頻繁性地發生膝部彎曲性的承重性運動的話,髕骨的關節還是會因為過度負荷而軟化。

醫師說明,由於髕骨軟化症的先期症狀尚不明顯,通常病人一開始只會感覺到膝蓋前方會微痛而不以為意,待拖過一陣子之後,就會感覺到每當膝蓋在彎曲及上下樓梯時,疼痛不但會加劇且會有無力感出現,症狀嚴重的患者甚至會出現髕骨外翻的情形,也就是當膝部彎曲時,臏骨偏離軌道。

髕骨軟化症病狀和一般骨關節炎類似,皆因骨質中的軟骨膠硫化物流失而引起,門診中一般常見的原因不外乎有下列情況︰骨盆較寬、髕骨位置偏離、大腿四頭肌無力或過緊、膝蓋曾受外傷。

其主要發作誘因包含,先天結構骨盆較寬(Q-ANGLE較大)、肌肉骨骼較不強壯。生活習慣常蹲跪、上下樓梯多、愛穿高跟鞋。不當運動跳舞、爬山等。警覺性不高︰常以為陣發性且膝痛不厲害,想說自然而然會變好。

臨床治療方面潘筱萍提到,症狀輕微者主要以等張性的股四頭肌運動、穿戴護膝及服用抗發炎藥物為主,並避免蹲跪動作或減少上下坡及爬山、爬樓梯的動作。嚴重者則需考慮以手術方式治療。

在日常生活照護方面,醫師建議患者,勿連續走路半小時以上。減少上下樓梯次數,若無法避免時,盡量一步一階,好膝先上,壞膝先下。避免半蹲或全蹲活動,如國標舞、體操、擦地板等。適當使用護膝及貼紮保護膝蓋。膝蓋如發生酸痛情形,應立即讓患部多休息,並應考慮即早就醫檢查。正確做好股四頭肌運動,以增加髕骨穩定性。隨時注意並改善可能誘發「髕骨軟化症」之生活習慣。

醫師提醒民眾,其實病患只要耐心配合治療,且常作直抬腿運動並持之以恆,預後通常會不錯。而平日預防保健之道就在於注意避免膝全蹲、走斜坡、爬山及上下樓梯等活動,如此可免受髕骨軟化症之苦。

 

避免膝蓋骨軟化 你應該這樣做

 

【聯合報/記者詹建富/台北報導】

女性愛穿高跟鞋,練有較大蹲、跪動作的國標舞、瑜伽,會加重膝蓋前端髕骨的位移及磨損,誘發髕骨軟化症。

復健科醫師提醒,這類病人已是復健科門診的大宗。

在公關公司任職的賴小姐,常穿高跟鞋拜訪客戶,又去練瑜伽和國標舞,沒多久膝蓋竟咔咔作響,還引發疼痛,醫師診斷為年輕婦女常罹患的髕骨軟化症。

台北市書田診所復健科主任潘筱萍指出,髕骨(俗稱膝蓋骨)呈倒三角形,位於股骨(大腿骨)及脛骨(小腿骨)間,隨膝關節彎曲、伸直而移動,但如果長期、頻繁地讓膝蓋過度承重,造成髕骨後的軟骨組織遭到侵蝕而偏離軌道,初期症狀不明顯,到了有咔咔響聲,或彎曲膝蓋、上下樓梯時就會很疼了。

台安醫院復健科主任鍾佩珍指出,門診中不乏熱愛慢跑或爬山等運動而出現髕骨軟化症的婦女,尤其近來吹起瑜伽風,許多婦女因膝蓋過於用力、超過極限而受傷。由於瑜伽有許多跪、坐的動作,上半身的力量壓在膝蓋上,如果硬撐,髕骨會不正常磨損;同樣需半蹲的動作如國標舞等,也會傷到髕骨。

鍾佩珍和潘筱萍都指出,女性穿高跟鞋站立時,膝蓋往後頂,這時髕骨承受的力量約為體重的二到三倍,如果小跑步或上下樓梯,荷重更達七到九倍。國泰醫院物理治療組長簡文仁提醒,理想的鞋跟應在三公分以下,若跟超過五公分,對髕骨有不良影響。

書田診所物理治療中心組長蔡佩玲建議,女性要避免髕骨軟化症,應避免長期蹲、跪或以上下樓梯當運動,多做強化股四頭肌的運動,增加髕骨穩定性。

復健小偏方

這個動作包括:坐在床上,單腳伸直,膝蓋下壓,感覺大腿肌肉繃緊;右腳膝蓋伸直、微彎,腳板向外翻,向左腳靠攏,抬腿約十秒鐘,左右腳交換動作,每天各做廿次。